Áföll

Börn og áföll

• 25-70% sýna hegðunarvandkvæði
• Tilfinningalegur sársauki
• Lítið sjálfsálit
• Lítil félagsleg færni
• Erfiðleikar við lausn félagslegra vandamála
• Átraskanir
• Líkamleg óþægindi
• Angist
• Þunglyndi
• Svefnraskanir
• Áfallastreituröskun (PTSD)
• Andfélagsleg hegðun
• Sjálfsvígshugmyndir

Mikilvæg atriði sem tengjast áföllum barna

• Ofbeldi í skóla milli barna
• Ofbeldi á almannafæri að aukast
• Forsjárdeilur– börn orðin alvarlega veik
• Foreldrar illa staddir

–        Gerendur sinna börnum

• Börn hrædd eða meidd í heilbrigðisþjónustu
• Áfallastreituröskun
• Ofbeldi í nánum samböndum
• Önnur áföll

Langvarandi ofurálag

• Ofbeldi í nánum samböndum
• Kynferðislegt ofbeldi
• Einelti
• Stríðsátök
• Fangabúðavist
• PTSD –Crit A
• Endurupplifun (B)

–Áleitnar minningar, hugsanir (börn: valda ekki alltaf streituviðbrögðum (Scheeringa okt 08))

–Draumar

–Endurupplifun, skynvillur, endurupplifun í vöku/ undir áhrifum vímuefna

• Hliðrun  og Dofi (C) (3 af 7 fullorðnir)  1 af 7 börn (Scheeringa okt 08)

–Minnisleysi, forðast gjörðir, staði, fólk, hugsanir, tilfinningar eða samtöl tengd áfalli; áhugaleysi (börn: kemur aðallega fram í minni þáttöku í leik, félagsleg einangrun (Scheeringa okt 08)) skeytingarleysi, tilfinningakuldi, neikvæð framtíðarsýn

–Börn lækka viðmið (Wright ofl., 2006)

• Ofurviðbrögð  (D)

–Ofurárvekni, Viðbrigðni; fight/flight, svefntruflanir, reiði (börn- mikil skapofsaköst (Scheeringa okt 08) )

• ADHD ofgreint
• PTSD vangreint
• Of mikil áhersla á ADHD greiningu á kostnað PTSD m.t.t. meðferðar
• Erfitt að greina ofvirkni ADHD frá ofurárvekni í PTSD skv DSMIV
• Baylor University Texas (2002)

–Prógramm fyrir börn: alvarleg vanræksla og ofbeldi

• 2% barna koma inn með PTSD greiningu
• Eftir ýtarlegri greiningu meira en 60% mæta öllum viðmiðum fyrir PTSD

Viðbrögð eftir áföll sem geta leitt til áfallastreituröskunar

• Forðast hugsanir
• Forðast það sem minnir á
• Bæla niður tilfinningar
• Pirringur/árásargirni
• Sjálfsskaðandi hegðun
• Misnotkun efna/áfengis
• Ofát
• Hugrof/detta út
• Félagsleg einangrun
• Dregur úr virkni
• Líkamleg einkenni – heilsufarsleg vandamál

Börn og PTSD

• Algengi hjá börnum – öll áföll, áætlað - 36%.   (J.de Vires et. al 1999)

• Upplifa amk einn alvarlegan atburð

 Margrét Blöndal. Áfallamiðstöð. Landspítali

http://www.bvs.is/files/file747.ppt